بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان را بشناسید!

لذت در آغوش کشیدن فرزند برای هر بانویی مثل یک رویای دست یافتنی است که در روزگار کنونی و در گیرودار محدودیت‌های قانونی، مشکلات و هزینه‌های سرسام‌آور زایمان و درمان به رنجی غریب تبدیل شده‌است! و درست همینجا است که بیمه تکمیلی با پوشش زایمان و با هدف کاهش هزینه‌های طول دوره بارداری و افزایش پوشش‌های خدمات درمانی زایمان به کمک مادران و بانوان عزیز آمده‌است.

به همین علت است که بسیاری از زوج‌ها با آینده‌نگری و برنامه ریزی لازم، قبل از تصمیم به تولد فرزند خود اقدام به خرید این بیمه درمانی بسیار کاربردی و مهم می‌کنند. اگر جزو آن دسته از زوج‌هایی هستید که از مزایای بیشمار بیمه تکمیلی برای زایمان آگاه هستید که هیچ، اما اگر به عنوان یک بانوی مسئول و مادری مهربان به قصد به دنیا آوردن فرزند هنوز از وجود بیمه تکمیلی زایمان، مزایا، خدمات و سایر اطلاعات مربوط به این بیمه بی‌خبر هستید پیشنهاد می‌کنیم که تا دیر نشده این مطلب را با دقت مطالعه بفرمائید.

بیمه تکمیلی چیست؟

قبل از هر توضیحی درباره بیمه تکمیلی زایمان ابتدا باید بدانید بیمه تکمیلی چیست؟ بیمه تکمیلی به عنوان تکمیل کننده پوشش‌های درمانی بیمه‌های پایه هزینه‌های درمانی مربوط به بیماری‌های مختلف را جبران می‌کند. بیمه تکمیلی دارای پوشش‌های بیشتری نسبت به بیمه‌های پایه است و توسط شرکت‌های بیمه‌ای مختلف با شرایط و ضوابط متفاوت عرضه می‌شود. به‌طور کلی سه نوع بیمه تکمیلی؛ انفرادی، گروهی و خانواده وجود دارد که شما می‌توانید متناسب با شرایط و نیازهای خود بهترین آن‌ها را از مراکز بیمه‌ای معتبر تهیه فرمائید.

منظور از بیمه تکمیلی زایمان چیست و بهترین زمان برای خرید بیمه تکمیلی زایمان کی هست؟

بیمه تکمیلی زایمان با هدف جبران هزینه‌های انواع زایمان، دکتر متخصص، سونوگرافی، نوع بیمارستان و هزینه‌های بدو تولد نوزاد بانوان عزیز طراحی و اجرایی شده‌است. این بیمه گزینه‌ای مناسب برای کاهش مخارج ناشی از بارداری و زایمان تمام خانم‌های متأهل است. لازم است بدانید که بهترین زمان خرید این بیمه قبل از اقدام به بارداری است چرا که بسیاری از خدمات بیمه تکمیلی برای زایمان دارای دوره انتظار بلند مدت است که اگر پس از بارداری اقدام به خرید آن‌ها بکنید ممکن است نتوانید از مزایا و پوشش‌های این بیمه بهره‌مند شوید. همچنین به یاد داشته‌باشید که پوشش زایمان هم برای بیمه تکمیلی انفرادی و هم برای بیمه تکمیلی گروهی قابل خریداری و در دسترس است.

آیا بیمه تکمیلی شامل زایمان سزارین نیز می‌شود؟

اگر شما هم با این چالش مواجه هستید که؛ آیا بیمه تکمیلی شامل زایمان سزارین نیز می‌شود؟ در پاسخ باید بگوئیم «بله، بیمه تکمیلی شامل زایمان سزارین نیز می‌شود». اگرچه طبق تحقیقات علمی بسیاری از دانشمندان و پزشکان همچنان از شیوه‌های سنتی و طبیعی زایمان دفاع می‌کنند اما بسیاری از مادران و زنان باردار همچنان به زایمان به روش سزارین علاقه دارند، بدین ترتیب شرکت‌های بیمه‌ای تعصبی روی شیوه زایمان نداشته و این پوشش تکمیلی را برای هر دو مدل زایمان قابل استفاده می‌دانند.

آیا بیمه تکمیلی فوری برای زایمان وجود دارد؟

اگر برای اولین بار است که قصد خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا شرکتی را دارید و تاکنون سابقه بیمه تکمیلی نداشته‌اید باید بگوئیم که؛ هیچ بیمه تکمیلی فوری برای زایمان وجود ندارد! چرا که تمامی شرکت‌های بیمه‌ای دارای دوره انتظار پوشش زایمان هستند. اما اگر از قبل از خدمات بیمه تکمیلی استفاده می‌کنید می‌توانید روی پوشش زایمان بدون انتظار و فوری بیمه تکمیلی خود حساب کنید.

بدین ترتیب برای حذف دوره انتظار زایمان خود باید حتما مدارکی دال بر داشتن بیمه تکمیلی از قبل را به شرکت بیمه خود ارائه دهید. البته به این نکته توجه داشته باشید که حذف دوره انتظار زایمان در برخی شرکت‌ها قوانین مختص خود را دارد مثلا اگر بین دو قرارداد بیمه تکمیلی  بیمه‌شده  وقفه وجود داشته‌باشد بیمه ایران، بیمه آسیا، بیمه تکمیلی البرز و … این وقفه را مورد تأیید قرار نداده و بیمه‌شده مجددا باید دوره انتظار پوشش زایمان را طی کند اما برعکس شرکت‌های بیمه‌ای مانند بیمه آسماری چنین محدودیتی نداشته و بیمه‌شده می‌تواند بدون نیاز به سپری کردن مجدد دوره انتظار به صورت فوری از مزایای پوشش بیمه زایمان خود استفاده کند.

جهت حذف دوره انتظار بیمه تکمیلی انفرادی برای زایمان می‌توانید از مزیت تمدید یکساله این بیمه‌نامه بهره‌مند شوید، همچنین تمدید بلاانقطاع بیمه تکمیلی گروهی منجر به حذف دوره انتظار زایمان خواهد شد.

آیا بیمه تکمیلی زایمان بدون دوره انتظار هم داریم؟

ما در قسمت قبل اشاره کردیم که تمامی شرکت‌های ارائه‌دهنده بیمه تکمیلی انفرادی و گروهی برای زایمان، دارای دوره‌ای به‌ نام دوره انتظار هستند بنابراین پاسخ سؤال: آیا بیمه تکمیلی زایمان بدون دوره انتظار هم داریم؟ «خیر» است. اگر به دنبال استفاده فوری از پوشش زایمان تکمیلی خود هستید حتما باید قبل از بارداری بیمه تکمیلی خود را خریداری کرده‌باشید. همچنین برای کوتاه کردن مدت زمان دوره انتظار بیمه تکمیلی برای زایمان بهتر است از بیمه تکمیلی گروهی و شرکتی استفاده کنید چرا که دوره انتظار این بیمه بنا بر تعداد اعضای شرکت یا سازمان مذکور کاهش می‌یابد.

بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان چیست؟

در حال حاضر شرکت‌های بیمه‌ای بسیار متعددی امکان خرید بیمه تکمیلی را برای متقاضیان فراهم کرده‌اند. تمامی این شرکت‌ها دارای یکسری پوشش‌های پایه هستند که در ازای دریافت حق بیمه بیشتر پوشش‌های اضافی‌ای را نیز به بیمه‌شدگان ارائه می‌دهند، بنابراین برای انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان ابتدا باید از تعهدات و سقف پوشش‌های بیمه‌های مختلف آگاه شوید سپس فاکتورهای دیگری مانند؛ سطح توانگری مالی، تعداد مراکز جهت دریافت خسارت، تعداد فروش بیمه‌نامه، میزان تخفیفات، سطح رضایت‌مندی بیمه‌شدگان، میزان پرداختی خسارت، فرانشیز و … را مورد ارزیابی قرار دهید.

بیمه تکمیلی انفرادی به دلیل داشتن ریسک بالاتر کمتر مورد استقبال شرکت‌های بیمه‌گر قرار گرفته‌است اما بیمه سامان، بیمه تعاون و شرکت کمک رسان ایران SOS  جزو مطرح‌ترین شرکت‌هایی هستند که طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی انفرادی را با تعهدات و پوشش های متنوع برای آن دسته از متقاضیان این نوع بیمه ارائه  کرده‌اند. بیمه تکمیلی SOS نیز دارای بالاترین سطح پوشش و تعهدات بیمه تکمیلی برای زایمان است، هم اکنون سقف پوشش تکمیلی زایمان این بیمه مبلغ یازده میلیون تومان است.

هنگام انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان به چه مواردی باید دقت کرد؟

قطعا تمامی مادران و بانوان در انتظار فرزند به دنبال انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان هستند. از این‌رو ما در این بخش از مقاله قصد داریم تا با بررسی پارامترهای زیر شما را در این انتخاب یاری کنیم.

نرخ حق بیمه تکمیلی برای زایمان

تمامی بیمه‌ها دارای یک حداقل و حداکثر سقف پوشش هستند که نرخ حق بیمه حداقل پوشش‌ها برای کلیه بیمه‌شدگان عددی مشخص است اما حداکثر سقف پوشش بسته به میزان سقف تعهدات انتخابی و نوع پوشش ها تفاوت دارد. به‌طور کلی حق بیمه تکمیلی برای زایمان برای افراد با سن بیشتر بالاتر بوده و همچنین افرادی که دارای بیمه تکمیلی انفرادی هستند باید حق بیمه بیشتری را نسبت به بیمه شدگان بیمه‌های تکمیلی خانوادگی و شرکتی بپردازند.

فرانشیز بیمه تکمیلی برای زایمان

فرانشیز همان میزان مبلغی است که به‌عنوان سهم بیمه‌شده شناخته می‌شود و وی ملزم به پرداخت آن به شرکت بیمه‌گر است. فرانشیز بیمه تکمیلی برای زایمان بسته به شرایط بیمه‌نامه بین 10 تا ۳۰ درصد است بنابراین شرکت بیمه موظف است 70 تا 90 درصد خسارت درمان و زایمان را جبران نماید.

دوره انتظار بیمه تکمیلی برای زایمان

دوره انتظار مدت زمانی است که طی آن شرکت بیمه تعهدی نسبت به جبران خسارات بیمه‌شده ندارد. این دوره انتظار در بیمه‌های تکمیلی انفرادی و گروهی متفاوت است. دوره انتظار تنها شامل برخی پوشش‌ها مانند؛ زایمان، دندانپزشکی، جراحی و … است. این دوره یکی از پارامترهای مهم جهت انتخاب نوع بیمه و شرکت بیمه کننده است.

به‌طور کلی طبق آئین نامه شماره ۹۹ مصوب شورای عالی بیمه، دوره انتظار  زایمان ۹ ماه است که این دوره با توجه به نوع بیمه تکمیلی متفاوت خواهد بود. دوره انتظار بیمه تکمیلی انفرادی برای زایمان ۹ ماه است و این دوره برای تکمیلی شرکتی یا گروهی بسته به تعداد اعضای سازمان و نوع قرارداد فرق دارد، بدین ترتیب دوره انتظار تکمیلی زایمان گروهی برای سازمان با تعداد ۵۰ تا ۲۵۰ نفر ۹ ماه، برای سازمان با تعداد ۲۵۰ تا  ۱۰۰۰ نفر ۶ ماه و برای سازمان با تعداد اعضای بالای ۱۰۰۰ نفر بدون دوره انتظار است‌.

سقف و پوشش های بیمه تکمیلی برای زایمان

پوشش‌های کلی بیمه تکمیلی اعم از انفرادی و تکمیلی برای زایمان و دوران بارداری شامل مواردی هم‌چون؛ هزینه‌های دکتر متخصص، هزینه سونوگرافی، هزینه بیمارستان، هزینه‌های بدو تولد، آزمایش خون، آزمایش ادرار، ماموگرافی، ویزیت پزشک و دارو است. البته سقف حداکثری این پوشش‌ها به نوع قرارداد شما نیز بستگی دارد بنابراین توصیه می‌کنیم بیمه تکمیلی با بالاترین میزان تعهدات و پوشش را برای زایمان انتخاب نمائید. هرچقدر یک شرکت بیمه‌گر دارای تنوع در طرح باشد قدرت انتخاب متقاضی بیشتر خواهد بود.

نحوه چکاپ بیمه تکمیلی برای زایمان

برخی شرکت‌های بیمه‌ای انجام چکاپ قبل از عقد قرارداد را جزو ملزومات پیش خرید بیمه می‌دانند که این چکاپ شامل؛ آزمایش خون، قند، چربی، اوره، فشار، تست‌های قلب و مواردی از این دست است. در این میان بیمه تکمیلی گروهی زایمان فاقد چکاپ برای شروع قرارداد است اما بیمه تکمیلی خانوادگی و انفرادی اغلب دارای چکاپ اجباری هستند. فارغ از شرط انجام چکاپ حین قرارداد بسیاری از متقاضیان خواستار انجام چکاپ طی دوران بارداری هستند که در مورد بیمه تکمیلی برای زایمان باید بگوئیم خدماتی مثل چکاپ و غربالگری در تعهد اکثر شرکت‌های بیمه نیست و شما باید قبل از خرید بیمه تکمیلی به این مورد دقت کنید.

تعداد مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی برای زایمان

تعداد مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی شرکت مد نظرتان برای دریافت خسارت زایمان از دیگر فاکتورهای مهم هنگام خرید این بیمه‌نامه برای زایمان و بارداری است. در واقع بیمه شدگان به دو صورت می‌توانند هزینه‌های پزشکی خود را از بیمه تکمیلی دریافت کنند.

در روش اول بیمه‌شده به مرکز طرف قرارداد شرکت بیمه خود مراجعه کرده و مستقیما هزینه‌های پزشکی از بیمه‌اش کسر می‌گردد و یا به مراکزی که طرف قرارداد با بیمه نبوده مراجعه نموده و خود هزینه‌های درمانی را پرداخت می‌کند تا بعدا با ارائه صورت حساب مهر شده هزینه‌های پزشکی پرداخت شده را از بیمه دریافت نماید. بدین ترتیب باید به این مسئله توجه کنید که بیمه مورد نظرتان دارای عقد قراداد با مراکز پرشکی و درمانی متعددی باشد تا جهت دریافت خسارات درمانی، زایمان، بارداری و … به زحمت نیفتید.